全膝關節置換手術 優惠 套餐 $ 133,000起 詳情
手術套餐包括：
- 私家醫院標準住房費用
- 醫生手術費、麻醉科醫生費及巡房費
- 手術室之基本收費
- 基本藥物費用
- 儀器設備費
- 基本消耗品或物料費
- 人工關節費用
- 必須及相關之診斷費用
套餐不包括以下項目：
- 額外手術室費用 (超出預定手術時間)
- 化驗費及其他診斷費用
- 額外護理費用
- 額外及出院藥物費用
- 所有膳食及雜項收費
- 與手術無關之額外收費
- 因長期病患及其併發症引起的治療費用
- 與手術無關而於住院期間發生病患之治療費用
全膝關節置換手術 Total Knee Replacement
1.1 認識全膝關節置換手術
膝關節是承受我們身體重量最重要的關節，亦是我們身體最大的關節。膝關節是由大腿骨 Femur、脛骨 Tibia、腓骨 Fibula 與髕骨 Patella (俗稱膝蓋骨)所組成，負責支撑著人體的重量和膝蓋的伸展及屈曲動作。
在大腿骨和脛骨之間有半月軟骨，半月軟骨的作用是吸收來自外力的衝擊。半月軟骨、膝關節周邊的韌帶與肌肉，加上關節囊內的潤滑液的互動，使我們的膝關節可以適合做出各種不同的動作。
當膝關節由於病變 ，如退化性關節炎、類風濕性關節炎等原因，造成關節的軟骨受磨損破壞，令關節的間隙變得狹窄，就會引起膝關節的疼痛不適，甚至造成行動困難及生活上的不便。
如果您嘗試保守療法而無法獲得有效改善時，骨科醫生會建議您進行膝關節置換手術，以工膝關節取代原有關節破損面。
1.2 甚麼情況下需要接受全膝關節置換手術？
- 晚期的退化性膝關節炎
晚期的退化性膝關節炎是最常見的原因，令患者需要進行全膝關節置換手術。晚期的退化性膝關節炎會令患者胞受慢性膝痛和生理殘障，亦會影響到患者的生活質素。退化性關節炎通常發生在50歲後，病因是膝關節中的軟骨變軟並磨損，令硬骨隨之直接磨擦而引致痛楚及關節僵硬。如果患者嘗試保守治療但没有改善，就可能需要接受全膝關節置換手術。
- 類風濕性關節炎
類風濕性關節炎是一種自身免疫力病症，是由於我們身體的免疫系統攻擊自身的關節，令關節滑膜增生及發炎所引起。類風濕關節炎會導致關節發炎及水腫，令軟骨損壞，最終令軟骨磨損，令患者感到關節僵梗及痛楚。
- 創傷性關節炎
創傷性關節炎通常在嚴重的膝關節創傷之後。在骨折或韌帶撕裂的情況後，關節的軟骨逐漸磨損，令患者感到膝痛，影響膝活動能力。
- 痛風症
- 缺血性骨壞死(俗稱骨枯)
- 強直性脊柱炎
- 血友病
- 夏科氏關節 CHARCOT JOINT
手術後，病人膝部所受的痛楚將會大大減小，手術同時可以改善原有的關節變形和僵硬，改善病人的生活質素。如果患者有以下情況，就應考慮進行全膝關節置換手術 :
- 嚴重的膝關節痛，甚至影響日常生活，包括走路、上落樓梯等動作。
- 患者感到舉步為艱，甚至需要倚賴枴杖或其他助行器。
- 就算在休息時或靜止時都會感到中度或嚴重的痛楚。
- 慢性膝關節炎或腫脹，休息或服藥也無法改善。
- 膝關節變形，關節向外翻或內翻。
- 膝關節僵梗，無法屈曲或伸直。
- 病情時續一段時間，而且保守治療如服用消炎止痛藥、物理治療或類固醇注射等治療對病況無效。
大部份患者會於60至80歲之間接受手術，但骨科醫生會按各患者的不同病況作出個別評估。
1.3 手術過程
逾九成的患者在手術後會有顯著的症狀改善，無論疼痛僵硬等症狀或日常活動亦隨之大大改善。但病人需要注意，人工關節也會損耗，過量運動或負荷會令損耗加劇，導致人工關節不穩定或鬆脫，產生痛楚。適當地調節活動量可使人工關節耐用多年。
手術過程
- 手術需要在全身麻醉或半身麻醉下進行。
- 整個全膝關節置換手術需時約兩小時。
- 醫生會先為您注射抗生素。然後在您的大腿上繫上止血帶，以減少手術過程中的出血。
- 骨科醫生會先在您的膝關節前方開一個傷口進入膝關節
- 然後醫生會把病變的骨頭及軟骨切除，再使用骨水泥把由金屬和塑膠組成的人工關節固定在骨頭上，恢復膝關節的外觀及活動能力。
- 市面上有多種設計和物料造成的人工膝關節，但大部份由三個部份組成：大腿骨組成部份（高度打磨的堅硬金屬）、脛骨組成部分（由一個金屬托盤加一塊耐磨塑膠組成）及膝蓋組成部份（耐磨塑膠）。
- 醫生把人工膝關節組裝完成後，待止好血及把傷口縫合、手術便告完成。
- 醫生可能會在手術後在手術傷口內留下引流喉，以引流傷口下的血水。
- 手術後，你會先留在手術室的復甦房一至兩小時，期間麻醉科醫生及護理人員會持續觀察您的維生指數，直至您從麻醉中甦醒。情況穩定後，醫護人員會安排您到病房休息。
1.4 手術後護理要點
住院護理
- 手術後，您需要留院數日。
- 您在手術後可能感到傷口疼痛，請按醫生的指示服用消炎止痛藥。
- 醫生建議您在手術後應多活動，適當的步行動作及膝關節活動會對您的康復大有幫助。醫生一般會在手術後翌日安排物理治療師指導您進行膝關節運動，請按物理治療師的指導進行強化腿部和恢復膝關節活動能力的運動，這些運動可以幫助您及早恢復步行及日常活動能力。
- 除此以外，您亦要多做深呼吸運動及不時咳嗽，令氣管擴張，清除肺內的積痰。
- 醫生可能會使用儀器及藥物來減少您腿部的腫脹和防止靜脈血管栓塞，例如壓力襪、壓力氣袋及抗凝血藥物等。
- 手術後，醫生會鼓勵你立即進行腿部和踝關節運動，促進腿部血液循環，醫生亦會使用一種名為CPM的儀器，使你在臥床期間，可以不費勁地運動膝關節，從而促進腿部血液循環，減少腳腫和血塊在靜脈形成的風險。
出院後家居護理
- 醫生會安排您於手術後兩星期到診所拆線。您應盡量避免傷口在拆線前被水沾濕，直至它完全癒合。您可以用紗布覆蓋傷口，以避免傷口因衣服或壓力襪磨擦而引起發炎。
手術後運動建議
1.5 手術的風險
手術的風險很低，包括：
- 一般全身或半身麻醉可能出現的風險及併發症包括過敏反應、神經損傷、疼痛、血腫、傷口感染等。
- 與手術有關之併發症包括傷口感染、癒合不良、結疤等。
- 腿部靜脈栓塞。
- 植入物料表面損耗或組件變鬆。
- 嚴重的手術併發症，例如手術期間有機會令膝部四周的神經線或血管受損，不過情況甚為罕見。
1.6 手術後需注意事項
在接受手術後，您可能會在傷口附近位置有持續的麻痺感覺，亦可能會感到新的關節有點僵梗，這種感覺尤其會在您過度屈曲膝關節的時候出現。
盡量改善膝關節的活動能力是全膝關節置換手術的其中一個目的，但要恢復至完全正常一樣的活動幅度並不常見。膝關節於手術後的活動能力，很大程度上取決於膝關節於手術前的活動幅度，如果患者的膝關節於手術前的幅度已經有限，膝關節於手術後的活動能力亦很有可能有所限制。在完成手術後，大部份的膝關節都可以完全伸直及擁有合理的屈曲幅度，使患者可以上落梯級及進出車輛，但患者蹲下時可能會感到有點困難。
在步行或活動膝關節時，你可能會感到人工關節裏有輕微的金屬及塑膠觸碰聲響。這些不舒服的感覺一般會隨著時間而日漸減輕。
另外，如果您通過機場或其他關口的金屬探測器時，人工關節可能觸動警報。請預先告之關口的保安人員您的膝關節已經換上了人工關節。
手術後須注意以下事項
- 請定期返回診所覆診和照X光，骨科醫生會小心為您檢查膝關節的狀況。
- 請小心避免跌倒和受傷，因為如果在人工關節附近發生骨折，您可能需要再次進行手術。
- 請定期進行適當的運動，使膝關節保持強度及活動能力。
- 請告知牙科醫生您已經更換了人工關節，因為在進行牙科手術前，你可能需要服食抗生素。
- 請避免過重，減輕膝關節的負荷。