香港骨科及物理治療

橈骨遠端(手腕)骨折

Distal Radius Fracture (Colles' Fracture)

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橈骨遠端(手腕)骨折 Distal Radius Fracture (Colles' Fracture)

1.1 認識橈骨遠端(手腕)骨折

我們的前臂有兩根骨頭,分別是橈骨 Radius 和尺骨 Ulna 。而手腕是連接前臂和手掌的關節,如果我們的手腕受傷會直接影響手部的正常動作及功能 ,對我們的日常生活及工作都會造成很大的影響。

橈骨遠端骨折 Distal Radius Fracture 是最常見的手腕創傷,亦是最常見的上肢骨折。這類骨折最常發生在兩類人士身上,第一類是年輕的人士,因高處墮下或交通意外等高能量創傷的意外而引致骨折受傷。另一類人士則是中老年人,因為他們常常患有骨質疏鬆症,如果他們於平地上跌倒,亦會引致骨折創傷。

 

1.2 橈骨遠端(手腕)骨折的症狀

患者在跌倒後或創傷後會感到手腕部位疼痛、腫脹和出現畸形,患者的手指活動可能會受到限制。如果患者所受到的創傷能量很高,腫脹可以非常嚴重,患者的手指亦會變得麻痺。若意外引致開放性骨折 Open Fracture ,骨折部份可以刺穿皮膚外露於體外。

1.3 橈骨遠端(手腕)骨折的診斷方法

橈骨遠端(手腕)骨折最主要是依靠X光片診斷。

醫生有時候可能需要電腦掃瞄或磁力共振檢查來協助查看骨折的型態或診斷相關的軟組織創傷,因為這些因素都有可能會影響治療的方案。

1.4 治療方法

醫生需要考慮患者自身的多個因素,從而為患者選擇最佳的治療方法時,包括:

傷勢因素
  • 骨折移位的程度和穩定性
  • 閉合或開放性骨折
  • 其他相關的受傷,包括神經線及手腕韌帶等軟組織
  • 骨折是否有傷及關節表面
患者因素
  • 年齡
  • 主力手 (左或右)
  • 職業
  • 嗜好及休閒活動
  • 功能需求
  • 整體身體健康狀況

治療的主要目標是將骨折恢復到適當的位置,讓骨折的兩端在該位置癒合。治療的方式包括:

膠托或石膏固定

手術治療
  • 鋼針及石膏固定
  • 外支架固定
  • 鋼板及螺釘內固定

1.5 復康訓練

患者在進行手術後或完成石膏固定療後,應立即開始復康治療,以免手部的水腫妨礙手指活動,引致手指僵硬及活動能力下降 。同樣地,手肘與肩膀亦需盡早開始活動 。

1.6 預後

橈骨遠端(手腕)骨折通常在兩個月左右癒合。而膠托、石膏或外固定器一般可以在受傷後六星期左右取出,而內固定的鋼板螺釘通常都無需拆除。患者一般都需要數個月的時間才能從這種創傷中恢復。

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