足底筋膜炎 Plantar Fasciitis
1.1 認識足底筋膜炎
足底筋膜炎 Plantar Fasciitis 是一個常見的骨科問題，據估計，每十名香港人當中，便有一位受腳後跟痛所困擾，而足底筋膜炎是其中最為主要的一個病因。
1.2 足底筋膜炎的成因
在結構上，足底筋膜是連接腳後跟到五個腳趾底部的纖維組織，它的作用是維持足弓，使雙腳於站立時腳趾可以保持彎曲的姿勢，從而承受人體的重量。
不過，由於年齡或體重的增加、足部結構異常、工作長期需要站立等不同的因素，足底筋膜經過長時間的伸張，而超過筋腱可承受的壓力，於是造成急性或慢性的筋腱損傷，就會產生筋腱發炎的現象，這就是足底筋膜炎。
以下的因素會增加患上足底筋膜炎的機會：
- 過重：體重增加會增加腳跟所需承受的壓力。
- 工作上需要長時間站立。
- 足部結構問題：例如扁平足、空凹足，足底筋膜過短等
- 雙腳曾經受過創偒。
- 穿著新鞋。
- 年長人士。
1.3 足底筋膜炎的症狀
足底筋膜炎典型的症狀，是患者在早上起床後或離開坐位，當腳跟著地時感到劇烈的痛楚，腳跟的內側有一個明顯的壓痛點。原因是當腳跟著地時，己經受損的足底筋膜被快速拉扯而造成疼痛。
但當患者步行一段時間後，由於筋膜已逐漸變得鬆馳，疼痛便會逐漸減輕，不過當患者需要再次步行或站立時，疼痛又會再次發生。
如果情況持續，長時間的腳跟疼痛會影響到患者的走路姿勢。而走路姿勢不良更會進一步增加身體其他部位所承受的壓力，引致足痛、膝關節疼痛、髖關節或背部的疼痛或不適等。
1.4 如何預防足底筋膜炎？
要預防足底筋膜炎，須從日常生活習慣入手：
- 儘量避免長時間站立，或參與需要長時間站立的運動，因為這些樣會增加腳跟的負擔。如果需要久站，請安排適時的休息。
- 可以選用足弓支撐鞋墊加上腳跟墊來減少腳跟的壓力。
- 多做腳趾頭抓毛巾的動作，這類動作可以強化足底的肌肉群。
- 過重的人士應減輕體重，以緩解腳跟的壓力，此舉可有效改善足底筋膜炎。
1.5 保守治療
1.7 手術治療
大約一成的足底筋膜炎患者在接受了六個月的保守治療後，症狀仍然持續，醫生可能會建議患者進行手術治療來改善病情。現時，骨科醫生已經開始將微創內視鏡技術應用到足底筋膜手術中，利用較小的傷口，骨科醫生可以將發炎及患病變的足底筋膜切除，紓緩患者的症狀，由於手術的傷口較傳統手術小，因此手術後的復原時間較短，而傷口疼痛亦較小。