骨質密度檢測
骨質疏鬆症 Osteoporosis
1.1 認識骨質疏鬆症
骨質疏鬆症 Osteoporosis 是一種常見的骨骼新陳代謝疾病，患者的骨質密度會減少，令骨骼的結構變得脆弱，使患者容易發生骨折、彎腰駝背及脊椎疼痛等併發症。
我們骨骼的密度取決於骨骼的新陳代謝速度，亦即是骨質的製造及分解之間的平衡。如果骨質的分解速度快於製造的速度，則骨質的密度會每天持續下降，因而造成骨質疏鬆症。骨骼的新陳代謝受多種不同的因素所影響，其中最重要的因素是年齡，我們骨質密度一般會在二十至三十歲時達到最高峰，而在三十歲之後，骨質分解的速度會比製造的速度快，令骨骼的密度漸漸降低，引致骨質疏鬆症。更甚者，女性在更年期之後，由於雌激素的分泌停止，骨質的流失就更快，使女士更容易患上骨質疏鬆症，亦有更高機會發生骨折等的併發症。
據估計，六十五歲以上女性當中，有最少四分之一患上骨質疏鬆症。
1.2骨質疏鬆症的症狀
骨質疏鬆症本身並沒有任何症狀，患者很多時候是在進行骨質密度檢查時才會發現的，另外一部份患者則是因為骨質疏鬆症引致骨折等併發症，使患者感到痛楚，才發現有這個情況。
最常見的骨折部位包括股骨、脊椎及橈骨(前臂骨)。骨質疏鬆症的患者，可能會在受到輕微碰撞時，或在跌倒時，令股骨或橈骨骨折，使患者劇痛。有時候，脊椎骨即使沒有受到碰撞亦可能會漸漸塌陷，患者可能並不會察覺得到，但脊椎骨塌陷使脊椎變得彎曲，令患者彎腰駝背，及引致長期背痛。
1.3 如何診斷骨質疏鬆症？
常用的骨質密度測量方法包括：
雙能量X光吸收測量儀 Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA)
這是現時最為普遍使用作診斷骨質疏鬆的方法，可以用於診斷及監察骨質疏鬆症的治療效果。雙能量X光吸收測量儀(DEXA) 的原理，是利用兩種不同能量的X光，評估體內不同位置(包括腰椎、髖骨及橈骨) 的骨質密度，以檢測體內骨質流失的情況。檢查所需的輻射劑量十分低，約為一般平面X光肺片的十分之一，檢查過程約需為十分鐘，而且檢查不具侵入性，整個檢查過程安全、無痛。
超聲波骨質密度測量儀 Quantitative Ultrasound (QUS)
超聲波骨質密度測量儀主要透過測量腳跟骨的骨質密度狀況，來判斷骨質疏鬆症的情形，由於超聲波骨質密度測量儀的準確度有限，所以只可用作篩查骨質疏鬆症，並不能作為診斷的工具。不過，超音波骨密度測量儀，便於攜帶，可以可用於社區篩檢。
1.4 骨質疏鬆症的成因
骨質疏鬆症並由單一原因所引致，以下的風因素會增加患上骨質疏鬆症的風險：
1. 年齡
- 隨著年齡增長，骨質的密度會有所下降，因此長者更容易患上骨質疏鬆症及面對骨折的風險。
2. 女性
- 女性患上疏鬆症的機會比男性為高，原因是女性在停經後，身體的雌激素分泌停止，令骨骼組織的分解速度增加，使骨質流失。
3. 家族歷史
- 如果家族中有骨質疏鬆症患者，患上骨質疏鬆症的風險會增加。
4. 不良的生活習慣
- 例如吸煙、酗酒。
5. 長期攝取鈣質不足
6. 缺乏維生素D
7. 過量飲用含咖啡因飲品
- 例如咖啡、濃茶。
8. 缺乏負重運動
9. 飲食中過量攝取鈉質
10. 疾病因素
- 例如因化療、電療或手術而提早停經、內分泌失調病症，如甲狀腺機能亢進等。
11. 長時間服用藥物
- 例如長時間服用高劑量類固醇藥物。
1.5 骨質疏鬆症的治療方法
就算患上骨質疏鬆症，患者亦可以改善日常生活及飲食的習慣，以減慢骨質流失的速度，例如戒煙戒酒、多做負重運動、多攝取含鈣質的食物等。
醫生亦會處方相應的藥物治療骨質疏鬆症，例如二磷酸類藥物 Bisphosponate 、降鈣素/降血鈣素 Calcitonin 、副甲狀腺素 Parathyroid Hormone 、鍶及維生素D Vitamin D 、鈣質補充劑 Calcium Supplement 等等。
此外，骨質疏鬆症的患者在日常生活中要提高警覺，慎防跌倒，以避免骨折。例如：注意家居安全、穿防滑的鞋子、過馬路要小心、改善視力障礙、避免服用令人暈眩的藥物等。
1.6 如何預防骨質疏鬆症？
正常的骨質增長需要攝取足夠的鈣質和維生素D，及作適量的負重運動。由於骨質須在年輕時奠定基礎，所以預防骨質疏鬆症，一生都要注重適當飲食和運動。
均衡飲食
在日常飲食中攝取足夠的鈣質和維生素D，有助於骨骼增加骨質的製造。
常見含豐富鈣質的食物包括：
- 奶類食品：如牛奶、奶類製品、芝士、乳酪等。
- 海產類：連骨或殼食用的海產，如白飯魚、銀魚乾及蝦米等。
- 豆品類：板豆腐、加鈣豆漿、素雞、枝竹及腐皮等。
- 蔬菜類：深綠色的蔬菜，如白菜、西蘭花、菜心等。
- 果仁類：如杏仁及芝麻等。
常見含豐富維他命D的食物包括：
- 雞蛋黃、已添加維生素D的牛奶等。
另外，請避免進食鹽分過高的食物，如鹹魚和豉油等，因鹽分中的鈉質會使鈣質流失。除此以外，請盡量減少飲用含咖啡因的飲品如咖啡、濃茶等。
戒煙戒酒
吸煙及酗酒與骨質疏鬆症的形成有關，請應盡量戒煙戒酒。
適量的負重運動
適量及定時的負重運動有助刺激骨質生長，負重運動包括步行、緩步跑、太極、健身操等。請保持每星期最少做三次、 每次30至60分鐘的負重運動。
戶外活動
多曬太陽可以協助皮膚製造維他命D，維他命D的作用是幫助腸道吸收鈣質。多進行戶外活動，如行山等，可以預防骨質疏鬆症出現。