香港骨科及物理治療

前十字韌帶重建手術

ACL Reconstruction

專心。專注。專業。為您解決骨科問題的困擾

前十字韌帶接駁手術 優惠 套餐 $ 88,800 詳情

手術套餐包括:

  • 私家醫院標準住房費用
  • 醫生手術費、麻醉科醫生費及巡房費
  • 手術室之基本收費
  • 基本藥物費用
  • 儀器設備費
  • 基本消耗品或物料費
  • 植入物費用
  • 必須及相關之診斷費用
  • 復康治療

套餐不包括以下項目:

  • 額外手術室費用 (超出預定手術時間)
  • 化驗費及其他診斷費用
  • 額外護理費用
  • 額外及出院藥物費用
  • 所有膳食及雜項收費
  • 與手術無關之額外收費
  • 因長期病患及其併發症引起的治療費用
  • 與手術無關而於住院期間發生病患之治療費用

前十字韌帶重建手術 ACL Reconstruction

1.1 認識前十字韌帶重建手術

前十字韌帶 Anterior Cruciate Ligament 是我們膝關節內一條連接股骨與脛骨的韌帶,它的作用是穩定膝關節,使膝關節可以做出許多複雜的動作,如外翻、內翻和旋轉等。它稍長於一英寸,由兩束纖維所組成, 一束負責控制前後的動作,而另一束則負責控制扭轉的動作。

前十字韌帶受傷的原因,多是由運動碰撞或過度屈曲、外翻、內翻和旋轉等動作所造成,尤其是對體能要求較高的運動,例如足球、美式足球、滑冰、籃球、體操、摔角、曲棍球等。在進行這些運動時,運動員需要快速地攔截、旋轉和需要經常改變奔跑方向,而運動員往往在踏停後急速旋轉,使膝關節韌帶被過份扭動,導致撕裂。

前十字韌帶受傷的病人會在進行部份動作如轉動、踏步上會有所限制。

如果傷者的前十字韌帶只是部份撕裂,傷者可能不需要接受手術。患者只需接受物理治療,再加上配戴穩定膝關節的外支架,一般已可達到理想的復康效果。但如果患者有以下情況,醫生可能會建議患者進行手術治療:

  • 職業運動員。

  • 年輕的患者或希望重投那些高體能要求的運動員。

  • 傷患對日常生活造成影響。

  • 患者同時有患有其他韌帶或半月板損傷。

  • 患者同時有嚴重和慢性膝關節不適症狀。

  • 受傷造成小腿向前移位約一厘米以上。

1.2 手術的種類

膝關節前十字韌帶重建手術 ACL Reconstruction 的目的是修補患者的前十字韌帶,使膝關節恢復穩定性,令患者回復運動功能,成功率可達九成以上。在進行手術時,醫生會為膝關節重製一條新的前十字韌帶,而根據所使用的物料可分為自體移植和人工韌帶移植兩種。

自體移植

醫生會利用髕骨 (膝蓋骨)肌腱連骨或股四頭肌來重塑前十字韌帶。

人工韌帶移植

可分為永久性假體韌帶、韌帶加強物及架構式組織內生性韌帶三種。由於手術時減省了摘取自身組織的步驟,所以手術的時間縮短,病人在手術後的恢復期短,因此職業運動員較常使用。

現時大部份的個案都可以以關節鏡 (微創手術)方式進行。相較於傳統的開放式膝關節手術,微創手術的傷口小得多,所以病人於手術後的康復更快。

 

1.3 手術的過程

手術過程
  • 手術需要在全身麻醉或半身麻醉下進行。

  • 醫生會先在您的膝關節前方的皮膚上開數個小於一厘米的傷口,然後將關節鏡放置入您的膝關節內。

  • 關節鏡讓醫生可以檢查關節內的構造及病變,同時醫生可以透過特製的微創手術儀器進行手術。

  • 如果使用自體韌帶移植,醫生會提取髕骨(膝蓋骨)肌腱連骨或股四頭肌來預備重塑前十字韌帶。

  • 醫生會把破損的前十字韌帶移除。

  • 之後,醫生會把移植物放置於原來的前十字韌帶位置,並以金屬骨釘固定。

  • 最後待醫生止好血及把傷口縫合,手術便告完成。

  • 手術後,你會先留在手術室的復甦房一至兩小時,期間麻醉科醫生及護理人員會持續觀察您的維生指數,直至您從麻醉中甦醒。情況穩定後,醫護人員會安排您到病房休息。

1.4 手術後的護理要點

住院護理
  • 手術後,您需要留院數日。

  • 您在手術後可能感到傷口疼痛,請按醫生的指示服用消炎止痛藥。

  • 醫護人員會建議您在手術後多活動,適當的步行動作及膝關節活動會對您的康復大有幫助。醫生會在手術後翌日安排物理治療師指導您進行膝關節運動,請按指示進行強化腿部和恢復膝關節活動能力的運動,這些運動可以幫助您及早恢復步行及日常活動能力。

出院後家居護理
  • 請在手術後兩星期到診所拆線。請避免傷口在拆線前被水沾濕,您可以用紗布覆蓋傷口,以避免傷口因衣服或壓力襪磨擦而引起發炎。

  • 手術後初期您應以拐杖、扶手或其他助行器輔助行走,避免跌倒。

手術後運動建議

1.5 手術的風險

手術的風險很低,包括:

  • 全身或半身麻醉相關的風險,包括過敏反應、神經損傷、疼痛等。

  • 與手術傷口有關的併發症包括傷口癒合不良、細菌感染、結疤等。

  • 深層靜脈栓塞。

  • 植入物料表面損耗或組件變鬆。

  • 嚴重的手術併發症,例如手術期間有機會令膝部四周的神經線或血管受損,不過情況甚為罕見。

1.6 手術後應注意事項

手術後你要注意以下事項:

  • 請定期進行適當強度的運動以保持關節的強度和活動能力。

  • 請小心避免跌倒和受傷。

  • 請定期返回診所覆診和照X光。
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